Diferencias entre planes abiertos y cerrados en la medicina prepaga

En las últimas semanas, surgieron nuevas reglas para aquellos que tienen obras sociales o prepagas en Argentina. Ahora, si tenés un plan cerrado, te vas a tener que atender con los médicos que están en la cartilla de tu prepaga. Esto quiere decir que si un médico te receta algo y no es de la cartilla, es muy probable que no te lo vayan a reintegrar.

¿Por qué esta movida? Las autoridades dicen que la idea es recortar las recetas de medicamentos costosos y evitar que las prepagas tengan que cubrir tratamientos que tal vez no tengan suficiente respaldo científico. Además, parece que había problemas con recetas que venían de médicos que no eran especialistas en las enfermedades que trataban. Vamos, que la están haciendo para ordenar un poco las cosas.

Ahora bien, ¿cuál es la diferencia entre un plan abierto y uno cerrado? Básicamente, con un plan cerrado no podés pedir reintegros. Así de simple. Mientras que con un plan abierto, sí podés. Por eso, es bueno que hables con tu prepaga para entender bien qué tipo de plan tenés y qué beneficios te ofrece.

La Superintendencia de Servicios de Salud también comentó que este nuevo marco busca más claridad y transparencia en lo que ofrece cada prepaga. La idea es que los beneficiarios sepan exactamente a lo que tienen acceso, y las prepagas puedan gestionar mejor los servicios médicos sin sobrecargarse con pedidos fuera de cartilla.

En resumen, estos cambios intentan lograr un equilibrio entre los derechos de los usuarios y la sostenibilidad del sistema. Así que, mejor prestar atención al tipo de plan que elegís y los profesionales a los que acudís. Si te quedan dudas, valdría la pena chequear bien con tu prestadora qué cubre tu plan.